Заполните форму для получения бесплатной консультации по вопросам призыва
Сайт использует Cookie-файлы
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки:
берут ли в армию?
берут ли в армию?
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки может быть основанием для освобождения от призыва на военную службу. Согласно статье 58 Расписания болезней, категория годности зависит от степени нарушения функции пищеварения, характера и частоты обострений заболевания.
Для удобства материал разделён на логические блоки:
1. Выставление категории годности.
Для призывников с язвенной болезнью предусмотрены категории годности «В» — ограниченно годен к военной службе и «Д» — не годен к военной службе. Категория «В» устанавливается при умеренном или незначительном нарушении функций, а категория «Д» — при значительном нарушении функций.
Основной документ, которым руководствуются врачи военкомата, — это Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства Р Ф № 565). Проблемы с язвенной болезнью рассматриваются по статье 58 «Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки».
Наименование болезней, степень нарушения функции
Категория годности к военной службе (I графа)
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки:
⠀
а) со значительным нарушением функций
Д
б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями
В
в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями
В
1
Категория «В» при язвенной болезни.
Категория годности «В» устанавливается призывникам при язвенной болезни с умеренным нарушением функций и частыми обострениями либо с незначительным нарушением функций и редкими обострениями.
К пункту «б» статьи 58 относятся:
- язвенная болезнь с частыми рецидивами язвы — 2 и более раза в год в течение последних 2 лет;
- язвенная болезнь с гигантскими язвами — 3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке — в течение 5 лет после установления диагноза;
- язвенная болезнь с каллезными язвами желудка — в течение 5 лет после установления диагноза;
- язвенная болезнь с внелуковичной язвой — в течение 5 лет после установления диагноза;
- язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне её — в течение 5 лет после установления диагноза;
- язвенная болезнь с длительно нерубцующимися язвами — 3 месяца и более при локализации в желудке и 2 месяца и более при локализации в двенадцатиперстной кишке — в течение 5 лет после установления диагноза;
- язвенная болезнь, осложнённая перфорацией или кровотечением с развитием постгеморрагической анемии — в течение 5 лет после осложнения — либо сопровождающаяся грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
- непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, при которой рецидив язвы возникает в течение 2 месяцев после её заживления;
- последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.
При незначительном нарушении функций и редких обострениях для граждан, призываемых на срочную службу, по пункту «в» статьи 58 устанавливается категория «В».
2
Категория «Д» при язвенной болезни.
Категория «Д» устанавливается при значительном нарушении функций.
К пункту «а» статьи 58 относятся:
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнённая пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны с задержкой контрастного вещества в желудке более 24 часов, сопровождающийся нарушением питания (ИМТ 18,5−19,0 и менее), при наличии противопоказаний к оперативному лечению или отказе от него;
- язвенная болезнь, осложнённая массивным гастродуоденальным кровотечением со снижением объёма циркулирующей крови на 30% и более — в течение первого года после осложнения;
- отсутствие желудка после экстирпации или субтотальной резекции;
- последствия резекции желудка или наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания — ИМТ 18,5−19,0 и менее;
- последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья, если имеются значительные нарушения функции пищеварения.
2. Язва в стадии ремиссии.
Отсутствие активной язвы на момент обследования не означает автоматически, что заболевание не учитывается при определении категории годности.
Статья 58 Расписания болезней отдельно устанавливает, какие признаки подтверждают перенесённую язвенную болезнь в фазе ремиссии.
Для язвы желудка достоверным признаком перенесённого заболевания является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии (ФГДС).
Для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки таким признаком является постязвенный рубец при ФГДС и (или) грубая рубцова я деформация луковицы, выявленная при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии.
Если язвенная болезнь находится в стадии ремиссии, для медицинской комиссии важно не только отсутствие активной язвы, но и наличие объективных медицинских подтверждений ранее перенесённого заболевания.
Статья 58 содержит важное ограничение: неосложнённая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка не является основанием для применения этой статьи.
3. Подтверждение язвенной болезни.
Статья 58 прямо предусматривает, что наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.
На практике одним из основных исследований является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При обследовании в период ремиссии ФГДС позволяет выявить постязвенный рубец, который имеет значение для подтверждения ранее перенесённой язвы.
4. Какие документы нужны для военкомата?
Для подтверждения язвенной болезни призывнику следует собрать медицинские документы, в которых отражены:
- диагноз «язвенная болезнь желудка» или «язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки»;
- результаты ФГДС и других проведённых исследований;
- наличие постязвенного рубца, если заболевание находится в стадии ремиссии;
- сведения о рецидивах и обострениях;
- данные о перенесённых осложнениях — кровотечении, перфорации и других;
- выписки из стационаров, если лечение проводилось в больнице;
- заключения врача-гастроэнтеролога и другие медицинские документы, подтверждающие течение заболевания.
Важно, что заключение гастроэнтеролога само по себе не означает автоматического установления определённой категории годности. Окончательное решение принимает медицинская комиссия.
Главное: язвенная болезнь не должна подтверждаться только со слов призывника. Для военно-врачебной комиссии необходимы медицинские документы и результаты обследований, соответствующие требованиям статьи 58 Расписания болезней.